一、 项目介绍
随着新生儿监护及诊疗技术的发展,危重新生儿的存活率得到大幅提升,但是新生儿脑损伤和儿童脑瘫的发病率并没有相应减少。危重新生儿处于脑损伤的高风险状态,如早产儿、颅内出血、持续性低血糖、胆红素脑病、化脓性脑膜炎、窒息等,都可能造成脑损伤。如何早期发现和评估新生儿脑损伤的程度及预后成为人们关注的焦点。振幅整合脑电图(Amplitude integrated electroencephalogram,aEEG) 是通过波幅来分析脑电的技术方法。临床上可以直观地分析aEEG信号,对脑电背景波形进行分类,得到的背景波形类型是对脑病诊断及预后判断的指标,能直接反映期脑功能情况。由于aEEG电极少,便于长时间记录,尤其适用于新生儿重症监护室中高危新生儿的床边脑功能监测,且aEEG操作方便、图形直观、容易分析。
正常足月儿aEEG连续规律的成熟睡眠周期预示着良好的预后,出现重度异常提示有严重的脑损伤,可能预后不良。而早产儿脑发育极不成熟,将aEEG图形按连续性、觉醒-睡眠周期、下界振幅和带宽四个方面对脑成熟度进行评估。
应用aEEG进行持续脑功能监测已成为国外新生儿重症监护病房日常监测的一个部分,主要用于足月儿各种脑病的辅助诊断以及神经发育的预后判断,且有很好的特异性和敏感性。本研究应用aEEG对处于脑损伤的高风险状态的新生儿脑功能进行早期监测,分析处于脑损伤的高风险状态的新生儿不同疾病aEEG的特点,探讨其变化规律,提供临床治疗、预后评估的依据。
进入本研究的新生儿需采集临床资料,包括病史、相关的检验、检查资料,并增加振幅整合脑电图的检查。振幅整合脑电图的检查是无创的,仅有电极片黏贴,检查中皮肤可能稍感不适。
二、 参加标准
本研究拟选择住院处于脑损伤的高风险状态的危重新生儿,分为早产儿组,、胆红素脑病组、化脓性脑膜炎组,新生儿缺氧缺血性脑病组,记录临床资料、治疗及转归,采用脑功能监测仪记录aEEG,对纳入研究的患儿在入院后48小时内开始进行首次aEEG监测,以后根据病情2-7天复查,每次监测6-8小时。
三、报名地址及联系方式
地址:昆明市儿童医院书林院区新生儿科
联系人:杜琨
联系电话:0871-63309354,0871-63309356
2017年1月10日