当看到幼儿园班级群里老师发出“近期多名幼儿出现高热、红眼、腹泻等症状，疑似腺病毒感染”的通知时，许多家长才猛然意识到：这个听起来有点陌生的“腺病毒”，其实离我们的孩子很近，并且近期感染率正在逐步上升，需要引起广大家长的重视

腺病毒是一种非常常见的病原体，尤其在儿童中。腺病毒是引起儿童急性呼吸道感染（如感冒、扁桃体炎、支气管炎、肺炎）和消化道感染（如胃肠炎）的重要病原体之一。在婴幼儿和学龄前儿童发热、结膜炎、腹泻的病例中，腺病毒感染占有相当比例。虽然全年都可能发生，但在现在这个季节（5-6月）可能更为活跃。它常在托幼机构、学校、游泳池等场所引起聚集性或小规模流行。

腺病毒感染的症状因其侵犯的部位不同而差异很大，但有几个相对典型的组合需要家长高度警惕：

1、“咽结膜热”三联征：

①高烧不退： 常突然起病，体温可迅速升至39°C以上，持续4-7天甚至更长，退烧药效果可能不佳。

②嗓子痛/咽炎： 喉咙红肿疼痛明显。

③红眼睛（结膜炎）： 通常单眼或双眼先后出现，表现为眼红、眼痛、畏光、流泪、分泌物增多（多为水样或浆液性），但需要注意盒川崎病相鉴别。

2、呼吸道症状： 除了咽痛，还可能伴有咳嗽、流涕、鼻塞，严重时可发展成支气管炎、肺炎、肺实变、坏死性肺炎等，严重时会出现呼吸急促、呼吸困难、其他多器官功能损害等症状。

3、消化道症状： 有一小部分患儿会出现呕吐、腹痛、腹泻（水样便），容易被误认为是单纯的“吃坏肚子”或肠道病毒感染。

4、其他： 可能出现头痛、乏力、食欲不振、颈部淋巴结肿大等全身症状。

1、病毒特点： 腺病毒是一类无包膜的双链DNA病毒，目前已知有上百种血清型（常见于人类的有几十种）。与呼吸道感染相关的主要有B亚属（HAdV-3、7、11、14、16、21、50、55 型），C亚属（HAdV-1、2、5、6、57型）和E亚属（HAdV-4型）。腺病毒肺炎约占社区获得性肺炎的4%-10%，重症肺炎以3型及7型多见，HAdV-7B型是2019年我国南方发病地区主要流行株。

2.最古老的病毒：2024年5月，巴西圣保罗联邦大学的科学家在5万多年前的尼安德特人遗骸中发现腺病毒的基因组残余物，这使其成为迄今为止发现的最古老的已知人类病毒之一。

3.潜伏期：人腺病毒感染潜伏期一般为2-21天，平均为3-8天，潜伏 期末至发病急性期传染性最强。有症状的感染者和无症状的隐 性感染者均为传染源。

4.传播途径：

①飞沫传播：是呼吸道 感染腺病毒的主要传播方式；

②接触传播：手接触被腺病毒污 染的物体或表面后，未经洗手而触摸口、鼻或眼睛；

③粪口传播：接触腺病毒感染者的粪便。

5.易感人群：腺病毒肺炎最常发生于6个月至5岁，尤其是2岁以下儿童。患慢性基础疾病和免疫功能受 损者（如器官移植、HIV感染、原发性免疫缺陷等）更易发生重症。

1、勤洗手，讲卫生： 这是预防腺病毒最有效的方法！教导孩子用肥皂/洗手液和流动水彻底洗手（尤其在饭前便后、外出回家后、接触公共物品后、揉眼/抠鼻前）。大人接触孩子前也要洗手。

2、避免接触： 教育孩子不要用手揉眼睛、抠鼻子、咬手指。避免与生病的孩子密切接触（如拥抱、亲吻、共用餐具水杯）。

3、物品消毒： 对孩子的玩具、常用物品（如门把手、桌面）定期清洁消毒（腺病毒对常用消毒剂敏感，如含氯消毒剂、75%酒精）。不共用毛巾、脸盆、眼药水等个人物品。

4、环境通风： 保持室内空气流通。

5、泳池卫生： 选择卫生条件好的游泳池，游泳前后淋浴，游泳时佩戴泳镜，避免呛水。

1、及时就医：如果孩子出现持续高热不退、明显的咽痛、眼睛发红、呕吐腹泻等症状，尤其是症状组合出现时，应及时就医。医生可能会通过临床症状、流行病学史判断，必要时进行鼻咽拭子、粪便或眼拭子的病毒检测来明确诊断。

2、居家隔离休息： 确诊或高度疑似腺病毒感染后，应让孩子居家休息，避免上学、上幼儿园或去人多拥挤的地方，直至症状完全消失（通常需要1-2周），防止传染他人。

昆明市儿童医院儿内综合科于2023年9月25日成立，科室现有床位45张，医护人员20余人，其中医师7人，医师职称结构:主任医师、副主任医师各1人，主治医师4人，住院医师1人。学历结构:博士1人，硕士6人。护士队伍全部为本科学历，其中副主任护师1人，主管护师3人。

科室的住院部设在书林院区，并且在书林和前兴院区开设儿内综合科普通门诊、专家门诊 提供全面的儿科常见病诊疗服务。我们专注于小儿呼吸系统、消化系统、心血管系统、神经系统等疾病诊疗，包括反复发热、肺炎、肺实变、慢性咳嗽、哮喘、上气道咳嗽综合征；急慢性腹痛、腹泻、胃炎、牛奶蛋白过敏、便血、喂养咨询；先天性心脏病筛查、心肌病、高血压、心律失常、心肌损害；小儿惊厥、癫痫、抽动症、中枢神经系统感染等疾病诊治及随访。我们依托医院能开展电子支气管镜肺泡灌洗术、气道异物取出术、肺功能、过敏原皮肤点刺、睡眠监测、小儿胃肠镜检查、消化道异物取出术、息肉切除术、心脏超声、动态心电图、动态血压、心脏MRI、腰椎穿刺术、长程视频脑电图等诊疗技术。

门诊导引：

①前兴院区：门诊楼2楼儿内科I区（周一至周天08:00-18:00）

②书林院区：门诊楼2楼儿内A区（周一至周天（08:00-18:00）；

刘凯主任专家门诊:门诊楼2楼（周二、周三:09:00-12:00），石云碧主任专家门诊（08:00-18:00）；

呼吸道感染专病门诊:门诊楼2楼（周三至周天08:00-18:00）

咨询电话:0871-63309314、0871-63309315

推荐专家：

刘凯

儿内综合科主任，主任医师，副教授，硕士生导师

于2022年底于德国海德堡大学获得儿科学博士学位，师从欧洲著名教授Christian Poets和Christian Gille。现为昆明医科大学硕士生导师，云南省医学会儿科学分会第十三届委员会青年委员会副主任委员，云南省儿科学分会中西医结合学组委员，云南省医学会儿科分会秘书，中国医师协会儿科分会急救创伤学组全国委员，中国医师协会全科医师规培导师，国家卫健委新生儿窒息复苏省级导师。以第一/通讯作者发表SCI论文20余篇，,并担任《Journal of Hepatology》、《Italian Journal of Pediatrics》、《Frontiers in Pediatrics》、《BMC Pediatrics》《Journal of Pediatric Infectious Diseases》等SCI杂志审稿工。曾到英国曼彻斯特大学儿童医院、德国图宾根大学儿童医院，德国海德堡大学儿童医院研修学习。现担任楚雄州医院、文山州妇幼保健院、保山市人民医院和曲靖市妇幼保健院等顾问专家。

黎阳

本科毕业于昆明理工大学临床医学院，大理大学儿科学硕士。主治医师，从事儿科临床工作7年，擅长儿童呼吸系统疾病的诊治，有丰富的儿童诊疗经验。具有实验动物人员上岗资质，具有限制类医疗技术资质（三级）。发表SCI两篇，主持省教育厅课题一项，参与省级课题多项，昆明医学会儿科学分会呼吸与危重症学组秘书。