早产儿视网膜病变的防治知识

早产儿视网膜病变（ROP）是一种致盲眼病，病理上是增殖性视网膜病变，其特征为视网膜缺血，新生血管形成，造成视网膜变性、脱离、并发白内障、继发青光眼、斜视、弱视，严重者可致盲。目前ROP已成为世界范围内儿童致盲的重要原因，约占儿童致盲原因的6%～18%。早产低体重是ROP的根本原因，但该病的发病机制目前尚无定论，可能与新生儿期的一些高危因素如：吸氧、酸中毒、贫血、感染、黄疸、高血糖、生长迟缓等有关。

Ⅰ期和Ⅱ期ROP为疾病早期，一般不需立即治疗，需严密观察；而Ⅳ期和Ⅴ期为ROP晚期，治愈成功率比较低，视力损害和致盲发生率均非常高。Ⅲ期为治疗关键期，如发现Ⅲ期病变即开始治疗，疗效比较好，大部分可以避免致盲，患儿预后大为改善。及时发现Ⅲ期病变是早期治疗的关键，而早期诊断ROP最好的办法就是开展普遍筛查。

我国出台的早产儿视网膜病变筛查标准：1、胎龄<34周或出生体重<2000g的早产儿和低体重儿，开始进行眼底病变筛查，随诊直至周边视网膜血管化；2、出生体重>2000g的新生儿，但病情危重曾接受机械通气或CPAP辅助通气，吸氧时间较长者适当扩大；3、首次检查应在生后4～6周开始。