孩子频繁眨眼是患眼病了吗？

昆明市儿童医院眼科主任 许江涛

“我家小孩最近老是不停的眨眼，是不是患眼病了？”这是到小儿眼科门诊就诊的儿童家长经常问到的一个问题。是不是眨眼次数增多就意味着一定有眼疾呢？与眨眼有关的常见眼疾有哪些？要理解上述问题首先需要明白眨眼的生理功效。

眨眼又称瞬目，是人体正常的生理活动，是眼的保护性反射动作。它能幫助眼泪水的分泌和排除，使泪膜正常分布于眼球表面，避免眼球表面干燥，移除在結膜和角膜表面的刺激物，防止灰尘等异物对角膜和结膜的损伤，起到保护眼表的作用。每次眨眼平均需時約250微秒，正常情况下平均每分钟眨眼15-20次，超出此范围的眨眼属过度眨眼。

儿童频繁眨眼大体见于下述几个原因：

1、眼表炎症及异物刺激：见于感染性结膜炎、沙眼、过敏性结膜炎、角膜炎、结角膜异物等。是由于炎症和异物刺激使眼部出现干涩、刺痛、瘙痒等不适而导致的频繁眨眼。同时可能伴发眼红、眼分泌物增多、畏光流泪等表现。

2、先天性眼睑内翻倒睫：由于先天性的眼睑发育异常，使得眼睫毛内倒，睫毛接触黑眼仁（角膜）表面，致异物感样不适，故而出现频繁眨眼。眼睑内翻倒睫最常见于下睑。

3、眼疲劳性频繁眨眼：这是一种保护性反射，通过不断眨眼可以调整眼球曲率，使视觉清晰。见于患有远视、散光等屈光不正的儿童，由于视物需要眼睛过度调节而导致眼疲劳；间歇性外斜视的儿童，由于经常性的控制眼位以保持眼正位也容易出现视疲劳；长时间的看电视或使用电脑上网、玩游戏同样会出现明显的视疲劳。

4、儿童抽动症性频繁眨眼：其发病原因尚不清楚。指孩子身体某部位出现突然的、不自主的收缩运动，如眨眼、皱额、歪嘴、耸肩等，这种孩子多注意力不集中并伴有多动行为改变。有的孩子同时有发出怪声，甚至骂人、说脏话等，这种情况医学上叫做儿童多动抽动秽语综合征。    

5、干眼性频繁眨眼：秋冬季节环境干燥的情况下，长时间在空调房内未注意保持室内湿度，长期大量滴用含有防腐剂的眼药水，长时间看电视、玩电脑、打游戏及看MP4等情况都可以造成干眼，由于干眼导致频繁眨眼。

6、心理因素性频繁眨眼：在紧张、疲累、心理压力过大时出现。多在学习或生活环境改变导致不适应时出现，也可见于病后体质虚弱的情况下。有时是由于接受了心理暗示：当家长反复纠正其眨眼症状时反而加重。

7、习惯性频繁眨眼：有部分孩子因为曾经有上述原因之一导致频繁眨眼的历史，通过治疗，在病因除去之后，仍然保留着频繁眨眼的习惯。还有的孩子由于平时不注意，喜欢模仿其他人过度眨眼，结果形成了习惯性的频繁眨眼。

总之，引起孩子频繁眨眼的原因较多，且原因往往并不是单一的，治疗也不尽相同，需要有经验的医生作出判断。如是综合性原因导致的频繁眨眼，需要作综合治疗，包括减轻孩子的精神心理负担，形成良好的生活用眼习惯，合理营养膳食以及合理用药等。抽动症患儿需要到神经科就诊。家长一旦发现孩子频繁眨眼，应该及早就医。