“医生，我家的小孩的瞳仁发白是什么病啊？能不能治？”每当听到这样的主诉，我心中总是不禁微微一颤。因为和这种表现有关的眼病大多预后不太理想。

“瞳仁发白”在医学专业中称为“白瞳症”。婴儿出现此症状的主要见于下述六种眼部疾病：

1、

先天性白内障：本病为出生时或出生后第一年内发生的晶状体混浊，严重影响患者的视力，可伴有其他眼部异常或遗传系统性疾病。其发生与遗传因素有关也与环境因素有关（孕期头3个月发生宫内病毒感染、一些药物的应用、暴露于X线下等）。多需要在生后6月内手术摘除白内障，根据情况采用同时或二次手术植入人工晶体。术后需要行弱视治疗。

2、早产儿视网膜病变：多发生于早产低体重生后给氧治疗的婴儿，视网膜可出现境界明显的无血管区、并很快发展为嵴、新生血管、纤维增殖甚至视网膜脱离。此病需要在出生后早期行眼底检查及时发现病变并及时行冷凝治疗或激光治疗。如不能及早发现病变，错过了治疗时机，发展为视网膜脱离则出现失明及白瞳症。

3、视网膜母细胞瘤：是婴幼儿最常见的眼内恶性肿瘤。经瞳孔可见黄白色反光，可伴怕光流泪，导致眼球膨大。肿瘤沿视神经转移到脑组织，引起生命危险。极早期的病变可以行视网膜光凝和放射治疗，一旦出现白瞳症时一般都需要行眼球摘除术以挽救患儿的生命。

4、Coats病（外层渗出性视网膜炎）：病因不清，可见瞳孔中央发白，视网膜下可见黄白色渗出物，病变区可见血管异常。晚期同样会发生视网膜脱离，严重影响视力。以光凝治疗为首选。

5、眼内炎：是眼部或全身性细菌感染所造成的化脓性炎症。病情来势凶猛，眼内有大量脓性渗出物，可在短时间内是眼球组织完全破坏，严重的因全身败血症而危及生命。需在发病初期及时行玻璃体手术以挽救眼球。

6、永存原始玻璃体增生症：也表现为“白瞳症”，纤维膜上常伴有血管，并与睫状突相连。也可表现为一血管样组织自视盘起沿视网膜向晶体后延伸。早期试行晶状体切除及玻璃体切除，但难以得到有用的视力。