早产儿视网膜病变（ROP）是未成熟儿或低出生体重婴儿的增殖性视网膜病变，其患病率在早产儿中约为15%，其中约3~5%的患者需要治疗，否则将导致严重视力障碍或失明。国外报道约1/3的盲童为本病所致。近年来，随着新生儿急救医学的进步，我国早产儿及低出生体重儿的抢救成功率大大提高。2000年以后，中国的ROP发生率开始明显增加，且由于我国人口基数大，每年全国有近180万早产儿出生，其中有30余万早产儿面临发生ROP的风险。2004年国家卫生部将出生体重＜2000克的早产儿列为ROP高发对象，要求加强防治。目前，昆明市每年有5万新生儿出生，其中有早产儿约3500人，这些早产儿均应得到相应的ROP筛查，范围如扩大到全云南省，ROP的防治任务就更重了。视网膜母细胞瘤是儿童最常见的眼内恶性肿瘤。发病率为2万分之一，89%发生于3岁以前，此类恶性肿瘤进展较快，常沿视神经侵入颅内导致颅内恶性肿瘤转移。早期发现可行激光或冷冻治疗，若形成晚期病变则需要摘除眼球甚至导致患儿死亡。早期病变可无症状，当家长发现患儿出现“白瞳症”时多已进展至中期。因此，常规进行婴幼儿眼底检查可以早期发现并治疗视网膜母细胞瘤，挽救生命、保留眼球甚至保留一定有效视力，提高患儿未来的生存质量。除以上两种疾病以外，婴幼儿还可能出现多种先天性视网膜病变，如视网膜血管瘤、Stargardt病、Best病、视网膜劈裂症、Coats病、转移性眼内炎、原始玻璃体增生症、先天性黄斑缺损、牵牛花综合症等，这些疾病早期从外观多不能发现。因此，常规开展小儿视网膜检查是非常必要而且必需的。

RetCamⅡ小儿视网膜检查系统是一种美国原产的，代表当今国际先进科技发展水平的宽视野、数字化的眼底照相机。适用范围为新生儿~成人，尤其适用于早产儿。该设备已被世界广泛接受，美国80%的顶级儿童医院配备，500多台此仪器遍及全世界。临床检查适应症包括：1、早产儿视网膜病变的筛查、随访及治疗观察；2、婴幼儿眼内肿瘤检查；3、婴幼儿及儿童眼底出血及各类眼底病变检查；4、眼前节（房角、虹膜）检查等。不仅可进行眼底彩色照相，亦可完成眼底荧光血管照影。此设备能满足真实的宽视野检查，视网膜检查范围达130°，避免了周边部视网膜病变的漏诊，明显提高了早产儿视网膜病变的检出率，极大的避免了因早产儿视网膜病变漏诊所致的失明；另外十分有利于视网膜母细胞瘤早期病变的检出，避免了因并病情延误所致的眼球丧失甚至生命危险。此设备具有优秀的影像质量，20秒实时、无压缩全真视频记录，可从录像中截取24位高清晰数字化彩色图像；数字化图文及全真视频资料可永久保存，并支持远程医疗服务；有功能完整的软件系统：强大的RCII OS病例管理系统，具有资料回顾、比较功能，资料转换及备份功能，荧光血管照影定时自动存储功能。该设备满足患者清醒状态下检查，使用简便快捷，整个检查过程仅需要花费5~10分钟。国内目前已有30余家医院配备了此设备，我院为规范早产儿视网膜病变的筛查，提高儿童眼底病的诊疗水平，医院斥巨资为眼科购买了这一进口设备，并派专职医师到外省培训，以保证检查质量，希望能更好为更多有检查适应症的早产儿、婴幼儿及儿童患者服务。

                        昆明市儿童医院  眼科